Αγχώδης διαταραχή προσωπικότητας: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι πάσχουν από αγχώδη διαταραχή προσωπικότητας, επειδή αυτή η διαταραχή είναι καλά «μεταμφιεσμένη» σε χαρακτηριστικά χαρακτήρα. Επομένως, δεν υπάρχουν επίσημα στοιχεία για την εξάπλωση της παθολογίας. Ανεπίσημες στατιστικές δείχνουν ότι πιο συχνά αυτή η παραβίαση είναι χαρακτηριστική των γυναικών και σε αρκετά νεαρή ηλικία - από 20 έως 29 ετών. Ταυτόχρονα, η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για άλλες ηλικιακές ομάδες, πολλοί έχουν ζήσει μαζί της για δεκαετίες. Σε αυτό το άρθρο, θα εξηγήσουμε τι προκαλεί την αγχώδη διαταραχή και πώς να την αναγνωρίσουμε και να την αντιμετωπίσουμε.

Ο άνθρωπος δημιουργείται από ένα κοινωνικό ον. Αυτό σημαίνει ότι ένας υγιής άνθρωπος χρειάζεται επικοινωνία, θετικά συναισθήματα από αυτή την επικοινωνία. Το άτομο που πάσχει από αγχώδη διαταραχή βιώνει μια βαθιά αίσθηση της κατωτερότητάς του, δεν αγαπά τον εαυτό του, ντρέπεται για τον εαυτό του, αντιλαμβάνεται οδυνηρά ακόμη και την παραμικρή κριτική και προσπαθεί να αποφύγει την κοινωνική επαφή. Ως εκ τούτου, η αγχώδης διαταραχή αναφέρεται συχνά ως διαταραχή επίμονης αποφυγής ή αποφυγής.

Ένα τέτοιο άτομο πιστεύει ότι οι πράξεις του δεν μπορούν να εγκριθούν από κάποιον. Και συχνά φοβάται να κάνει κάτι μόνο και μόνο λόγω της προοπτικής να τον γελοιοποιήσουν. Ο ίδιος πιστεύει ειλικρινά ότι η απομόνωσή του προέρχεται από την αδυναμία επικοινωνίας. Τις περισσότερες φορές, έχει μια αγχώδη-καταθλιπτική διάθεση. Μια τέτοια διαταραχή συνήθως αναπτύσσεται στην εφηβεία και επιμένει σε όλη τη ζωή.

Προηγουμένως, δεν θεωρούνταν ξεχωριστή πάθηση και περιγραφόταν μόνο ως σύμπτωμα σε ορισμένες ψυχικές διαταραχές.

Στην ταξινόμηση των ψυχοτύπων, που δημιουργήθηκε στα μέσα του περασμένου αιώνα από τον Γερμανό επιστήμονα Karl Leonhard, όσοι πάσχουν από μια τέτοια διαταραχή ανήκουν σε παθολογικούς ψυχότυπους... Σύμφωνα με τον Leonhard, τέτοιοι άνθρωποι είναι αγχώδους τύπου και συχνά πάσχουν από ψυχαναγκαστικό-αγχώδες σύνδρομο, ψυχοασθένεια (νευρωτική κατάσταση). Ο αμφισβητούμενος ψυχασθενικός αρκετά συχνά όχι μόνο αντιμετωπίζει δυσκολίες στις σχέσεις με τους ανθρώπους, αλλά υποφέρει και από πραγματικές φοβικές διαταραχές - φόβους για την κοινωνία κ.λπ.

Ψυχίατροι, ψυχοθεραπευτές και κλινικοί ψυχολόγοι εμπλέκονται στη θεραπεία της αγχώδους διαταραχής. Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-10), ο αντίστοιχος αριθμός αποδίδεται στην παθολογία - F 60.6.

Γιατί αναπτύσσεται μια τέτοια διαταραχή είναι δύσκολο να απαντηθεί κατηγορηματικά. Παρά τις προσπάθειες και τις προσπάθειες γιατρών και επιστημόνων, δεν έχει καταστεί ακόμη δυνατό να διαπιστωθεί από πού προέρχεται αυτή η παθολογία. Πιστεύεται ότι ένας συνδυασμός δυσμενών κοινωνικών και ψυχολογικών παραγόντων μπορεί να επηρεάσει την ανθρώπινη ψυχή κατά την εφηβεία. Ταυτόχρονα, δεν δίνεται η τελευταία θέση στους γενετικά καθορισμένους μηχανισμούς ανάπτυξης.

Πολύ συχνά, η εμφάνιση της διαταραχής συνδέεται με την ιδιοσυγκρασία ενός ατόμου και είναι πάντα εκ γενετής. Σε μεγαλύτερο βαθμό, τα μελαγχολικά άτομα είναι επιρρεπή στη νόσο, τα οποία, ακόμη και στην παιδική ηλικία, επιδεικνύουν υπερβολική συστολή, φόβο και απόσυρση στη συμπεριφορά, ειδικά σε καταστάσεις όπου ένα παιδί ή έφηβος βρίσκεται σε ένα νέο περιβάλλον για τον εαυτό του, στο οποίο έχει ακόμα να συνηθίσει και να προσαρμοστεί.

Δεν δίνεται η τελευταία θέση στο στυλ εκπαίδευσης. - εάν στην παιδική ηλικία ένα παιδί με μελαγχολικό τύπο ιδιοσυγκρασίας ακούει συχνά κριτική από ενήλικες, εάν οι πράξεις του σπάνια εγκρίνονται, εάν οι ενήλικες και οι συνομήλικοι το επικρίνουν έντονα ως άτομο, τότε ένα άτομο σχηματίζει σταδιακά ένα «κουκούλι» στο οποίο κρύβεται από κοινωνία και κριτική που πηγάζει από αυτόν. Και ένα τέτοιο «κουκούλι» είναι η αγχώδης διαταραχή.

Ταυτόχρονα, ένα ντροπαλό και φοβισμένο παιδί δεν θα αρρωστήσει απαραίτητα, επιπλέον, σε μια ορισμένη ηλικία, κάποια εγρήγορση κατά τις κοινωνικές επαφές είναι απολύτως φυσιολογική και φυσική, αυτό είναι απλώς ένα στάδιο στην ανάπτυξη της ψυχής του παιδιού και εκδηλώσεις η συστολή και η ανασφάλεια σταδιακά περνούν καθώς ο έφηβος ενηλικιώνεται.

Κάποιος που πάσχει από αγχώδη διαταραχή της προσωπικότητας, ως επί το πλείστον «διχάζεται» ανάμεσα σε έντονα συναισθήματα - αφενός χρειάζεται επικοινωνία, νιώθει την ανάγκη, αφετέρου όμως φοβάται την κριτική και γι’ αυτό προσπαθεί να αποστασιοποιηθεί, να μείνει μακριά από τους ανθρώπους.

Μην θεωρείτε τα άτομα με αγχώδη διαταραχή ως κοινωνική αγχώδη διαταραχή. Το κοινωνικό άγχος, που είναι χαρακτηριστικό μιας τέτοιας παραβίασης, τους κάνει να παρακολουθούν πιο στενά τα εσωτερικά τους συναισθήματα όταν υπάρχει ανάγκη να επικοινωνήσουν με κάποιον, ενώ μια κοινωνική φοβία δεν μπορεί να παρασυρθεί σε επαφή ακόμη και με μια επείγουσα ανάγκη.

Οι κοινωνιόφοβοι δεν ενδιαφέρονται για τους ανθρώπους και τα άτομα με αγχώδη διαταραχή, αντίθετα, είναι πολύ προσεκτικά στην αντίδραση των άλλων στον εαυτό τους. Ταυτόχρονα, είναι απίστευτα τεταμένοι, φοβούνται πολύ να προκαλέσουν κριτική ή να κάνουν κάτι λάθος. Στο φυσικό επίπεδο, μια τέτοια ένταση συνοδεύεται είτε από μπερδεμένο λόγο, είτε από επιφυλακτικότητα και σιωπή. Όσο πιο βαθιά ένα άτομο, τη στιγμή της επικοινωνίας με κάποιον, βυθίζεται στα δικά του συναισθήματα, τόσο πιο δύσκολο είναι για αυτόν να έχει άπταιστη ελευθερία λόγου.

Η αγχώδης διαταραχή πολύ συχνά συνδυάζεται με άλλους φόβους. Σχεδόν οι μισοί άνθρωποι με αυτή τη διαταραχή φοβούνται τις αράχνες και τείνουν να πανικοβάλλονται, κάθε τρίτος έχει σημάδια κοινωνικής φοβίας.

Στην παιδική ηλικία, με την ανάπτυξη αγχώδους διαταραχής προσωπικότητας, το παιδί φοβάται πολύ να πάει στον πίνακα, να μιλήσει μπροστά σε μια ομάδα ανθρώπων. Προσπαθεί να αποφύγει καταστάσεις στις οποίες μπορεί να βρεθεί ξαφνικά στο κέντρο της προσοχής των άλλων και επίσης φοβάται όλες τις νέες καταστάσεις, άγνωστες στο παρελθόν. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η διαταραχή εξελίσσεται. Για παράδειγμα, οι έφηβοι με αγχώδη διαταραχή δεν θέλουν να συμμετέχουν σε διαγωνισμούς, αρνούνται να λάβουν μέρος σε διακοπές στο σχολείο και αποφεύγουν επιμελώς την επικοινωνία με συνομηλίκους. Συχνά δεν έχουν καθόλου φίλους, προσπαθούν να περνούν τον ελεύθερο χρόνο τους μόνοι τους, διαβάζοντας ένα βιβλίο ή ακούγοντας μουσική.

Εάν ένα τέτοιο άτομο βρεθεί σε μια ομάδα, τότε προσπαθεί να πάρει σωματικά μια θέση στην οποία αυτός και άλλοι άνθρωποι χωρίζονται από μια σταθερή απόσταση. Τα άτομα με μια τέτοια παραβίαση χαρακτηρίζονται από αυξημένη καχυποψία - ακόμη και συνηθισμένα λόγια των γύρω τους, που δεν περιέχουν προσβλητικούς ή επικριτικούς τόνους, συχνά παίρνουν με δικά τους έξοδα, αρχίζουν να "σκάβουν τον εαυτό τους" και αναζητούν λόγους για την επινοημένη δυσαρέσκεια των άλλων.

Έχουν ανάγκη για επικοινωνία, και είναι αρκετά υψηλή. Μπορούν όμως να επικοινωνήσουν μόνο εκεί που είναι απόλυτα σίγουροι ότι τους αγαπούν και τους αποδέχονται. Αν κάτι πάει στραβά στη συνηθισμένη ατμόσφαιρα, «κλείνουν» και αρνούνται να επικοινωνήσουν. Είναι δύσκολο για αυτούς να βρουν «το δικό τους άτομο», να κάνουν οικογένεια και ως εκ τούτου τέτοιοι άνθρωποι πολύ συχνά μένουν μόνοι στη ζωή. Αν όμως καταφέρετε να παντρευτείτε ή να παντρευτείτε, τότε όλη η επικοινωνία για όσους πάσχουν από αγχώδη διαταραχή συγκεντρώνεται μόνο με την αδελφή ψυχή του. Θα απαγορεύεται η είσοδος σε ξένους σε αυτήν την οικογένεια. Αν με την πάροδο του χρόνου κάποιος σύντροφος φύγει ή πεθάνει, τότε τις υπόλοιπες μέρες του, το άτομο με αγχώδη διαταραχή συνήθως μένει μόνο του. Κανείς άλλος δεν μπορεί να τον αποζημιώσει για την απώλεια.

Από έξω, τα άτομα με αγχώδη διαταραχή φαίνονται γελοίοι, δύστροποι, συχνά παρεξηγημένοι και αληθινά απορριφμένοι. Τότε ο πάσχων αρχίζει να κερδίζει την εύνοια των ανθρώπων, κάτι που προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη απόρριψη.

Είναι δύσκολο για αυτούς να επιτύχουν επιτυχία στις σπουδές τους, στο επάγγελμα, αφού τόσο η εκπαίδευση όσο και η εργασία, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, συνδέονται με κοινωνικές επαφές. Ποτέ δεν γίνονται ηγέτες, δάσκαλοι, πολιτικοί, καλλιτέχνες, αποφεύγοντας σκόπιμα επαγγέλματα που περιλαμβάνουν δημόσια ομιλία. Τις περισσότερες φορές, οι ανήσυχοι ασθενικοί παραμένουν «υποστηρικτικοί ρόλοι»προτιμώντας ένα ήσυχο μέρος, ατομική εργασία, στην οποία δεν υπάρχει χώρος για τη συλλογική εκτέλεση οποιασδήποτε εργασίας. Τους είναι δύσκολο να τα παρατήσουν, φοβούνται να μείνουν καθόλου χωρίς δουλειά. Εάν καταστεί απαραίτητο να μετακομίσετε σε άλλο μέρος, αυτή η μετάβαση για ένα άτομο θα είναι πάντα μια μεγάλη προσωπική ατυχία και θα το περνάει πάντα πολύ σκληρά.

Αυτά τα άτομα δεν μπορούν να χαλαρώσουν στην επικοινωνία ακόμη και με ένα πολύ στενό άτομο., γιατί παρακολουθούν συνεχώς την αντίδραση - αν τους αρέσει αυτό που λένε, αν ο συνομιλητής εγκρίνει αυτά που είπαν. Ως εκ τούτου, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για τους ψυχολόγους να συνεργαστούν με άτομα με αγχώδη διαταραχή.

Τα άτομα με αγχώδη διαταραχή φοβούνται τις φήμες, τα κουτσομπολιά, τη γελοιοποίηση, εξαρτώνται πολύ από την κοινή γνώμη, για το τι λένε ή μπορούν να πουν οι άλλοι για αυτούς. Δυστυχώς, υπάρχουν πολλοί αλκοολικοί μεταξύ των ενηλίκων με μια τέτοια ψυχική διαταραχή, καθώς το αλκοόλ στην αρχή τους βοηθά να ανακουφίσουν το συναισθηματικό στρες στην επικοινωνία και στη συνέχεια αργά ή γρήγορα οδηγεί σε σοβαρό εθισμό.

Οι ψυχίατροι και οι ψυχοθεραπευτές ασχολούνται με τη διάγνωση. Είναι πολύ σημαντικό να μην συγχέουμε την αγχώδη διαταραχή με την αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας, που ονομάζεται επίσης κοινωνιοπάθεια. Ο κοινωνιοπαθής αρνείται την κοινωνία όχι μόνο από μόνη της, αλλά και όλους τους κοινωνικούς κανόνες, αρχές και ήθη. Είναι σημαντικό για τον γιατρό να διακρίνει μια αγχώδη διαταραχή από έναν σχιζοειδή. Οι σχιζοειδείς τύποι, καταρχήν, δεν θέλουν να επικοινωνήσουν με κανέναν, ενώ οι ανήσυχοι θέλουν, αλλά φοβούνται, άρα και σε ένταση.

Υπάρχει επίσης η εθιστική διαταραχή προσωπικότητας, στην οποία οι άνθρωποι φοβούνται οδυνηρά τον χωρισμό, με όλη τους τη δύναμη προσκολλώνται στο αντικείμενο επικοινωνίας ή αγάπης.

Ένας ειδικός πρέπει να κατανοήσει όλες αυτές τις αποχρώσεις. Η αυτοδιάγνωση και οι προσπάθειες συγγενών να «διαγνώσουν» ένα άτομο σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτες. Στην ψυχοθεραπεία και την ψυχιατρική, υπάρχει ένα σύστημα τεστ για τον εντοπισμό σημείων αγχώδους διαταραχής. Με αυτούς ξεκινά η διάγνωση στο γραφείο ενός ειδικού. Παράλληλα, ο γιατρός μιλά, παρατηρεί, σημειώνει αλλαγές στα χαρακτηριστικά των δεξιοτήτων λόγου του ασθενούς.

Σημαντικά διαγνωστικά σημάδια με βάση τα αποτελέσματα της αρχικής εξέτασης είναι η συνεχής ένταση, η έλλειψη εμπιστοσύνης στις δυνάμεις και οι ικανότητές του, στον εαυτό του, η εμμονική υποτίμηση της προσωπικότητας του σε σύγκριση με τους άλλους («μπορούν, αλλά κάπου έχω ... ”), απροθυμία έναρξη επικοινωνίας εάν δεν ληφθούν εγγυήσεις ότι δεν θα ακολουθήσει κριτική, επώδυνη αντίδραση στην κριτική, φόβος αποδοκιμασίας. Εάν ένας ειδικός επιβεβαιώσει τουλάχιστον τέσσερα σημάδια με τεστ, μπορεί να μιλήσει για την παρουσία μιας αγχώδους διαταραχής.

Τέτοιοι ασθενείς τις περισσότερες φορές δεν αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο, όπου η κατάσταση είναι νέα για αυτούς, και ως εκ τούτου προκαλεί δυνητικά νέες επιθέσεις, αλλά στο σπίτι, όπου όλα είναι οικεία και κατανοητά. Υπάρχουν ειδικά προγράμματα που περιλαμβάνουν συμπεριφορική ψυχοθεραπεία σε συνδυασμό με ψυχανάλυση.

Μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος είναι η επανεκτίμηση των εμπειριών του παρελθόντος. Μαζί με έναν ειδικό, ο ασθενής εξετάζει καταστάσεις από την παιδική ηλικία, την εφηβεία, τα πρόσφατα γεγονότα. Το καθήκον του γιατρού είναι να βοηθήσει τον ασθενή να σχηματίσει μια νέα άποψη για τα παλιά γεγονότα, σε γονείς και πρώην συμμαθητές, σε συναδέλφους και γείτονες, σε γνωστούς και αγνώστους.

Όλα αυτά είναι από το χώρο της ψυχανάλυσης. Όσον αφορά τη συμπεριφορική θεραπεία, περιλαμβάνει τεχνικές δημιουργίας νέων νοητικών στάσεων, προτύπων, καθώς και διδασκαλία της ελεύθερης επικοινωνίας σε ειδικές ομάδες.

Είναι πολύ σημαντικό ένα άτομο να λαμβάνει όχι μόνο ατομική θεραπεία στο σπίτι, αλλά και να παρακολουθεί ομαδικές εκπαιδεύσεις και μαθήματα. Εκεί θα μπορέσει να δοκιμάσει, να εφαρμόσει, να βελτιώσει νέες στάσεις που ο ψυχαναλυτής βοηθά να διαμορφωθούν, εκεί είναι που στερεώνονται νέες τεχνικές στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους. Όσοι αρνούνται τις ομαδικές δραστηριότητες συνήθως δεν έχουν κανένα σημαντικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία. Με βάση μόνο την ψυχανάλυση, η παθολογία δεν διορθώνεται.

Στο τελικό στάδιο της θεραπείας, οι αποκτηθείσες στάσεις και δεξιότητες εφαρμόζονται από ένα άτομο στην καθημερινότητά του. Εδώ, το κυριότερο είναι να μην ξεκολλήσουμε και να μην επιστρέψουμε στο «κουκούλι», γιατί ορισμένες αστοχίες και λάθη συμβαίνουν σε όλους. Σταδιακά, από νέες στάσεις και μοτίβα, διαμορφώνεται μια σταθερή συνήθεια να επικοινωνούμε κανονικά και να ανταποκρίνονται επαρκώς στους άλλους.

Η πρόγνωση για μια τέτοια παραβίαση είναι συνήθως πολύ, πολύ ευνοϊκή, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το άτομο εξακολουθεί να συμφωνεί στη θεραπεία. Η διαταραχή δεν υποχωρεί από μόνη της. Εάν η διαταραχή συνοδεύεται από άλλες ψυχικές διαταραχές, τότε η θεραπεία είναι πιο δύσκολη, μεγαλύτερη και δεν δίνει πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Μερικές φορές, σε συνδυασμό με ψυχοθεραπευτικά προγράμματα, συνιστάται στον ασθενή να παίρνει φάρμακα. Φυσικά, δεν υπάρχει «μαγικό χάπι» για τη διαταραχή και η φαρμακευτική θεραπεία από μόνη της δεν δίνει κανένα έντονο αποτέλεσμα.Αλλά μπορεί να υπάρχει χώρος για φαρμακευτική αγωγή ως μέρος ενός θεραπευτικού προγράμματος, ειδικά όταν πρόκειται για μια σοβαρή διαταραχή. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η λήψη ηρεμιστικών και αντικαταθλιπτικών. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του στρες και στη μείωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. Τέτοια φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και πωλούνται στα φαρμακεία αποκλειστικά με συνταγή γιατρού. Από μη συνταγογραφούμενα φάρμακα συνιστώνται ηρεμιστικά, ηρεμιστικά («Novo-Passit» κ.λπ.).

Δεδομένου ότι είναι δύσκολο να το κάνετε μόνοι σας, πρέπει οπωσδήποτε να αποφασίσετε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Αυτή θα είναι η αρχή του μονοπατιού για αλλαγές που θα ωφελήσουν όλους και πρώτα απ' όλα το ίδιο το άτομο. Κατά την εκτέλεση του προγράμματος που προτείνει ο γιατρός, πρέπει να θυμάστε ότι ανά πάσα στιγμή μπορεί να χρειαστείτε την υποστήριξη και τη βοήθεια ενός αγαπημένου προσώπου ή ενός ψυχολόγου. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε αν κάτι φαίνεται λάθος, κάτι δεν αντιστοιχεί στις ιδέες της ζωής.

Ένα άτομο που είναι αποφασισμένο να νικήσει μια αγχώδη διαταραχή πρέπει να έχει επίγνωση του τι πρέπει να γίνει για να προωθήσει μια αποτελεσματική θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, το καθημερινό σχήμα είναι σημαντικό, πρέπει να πηγαίνετε για ύπνο στην ώρα σας, αποφεύγοντας την αϋπνία ή να δουλεύετε τη νύχτα. Η υπόλοιπη νύχτα πρέπει να είναι επαρκής.

Θα είναι χρήσιμο να κατακτήσετε μερικές τεχνικές χαλάρωσης, διαλογισμό, ασκήσεις αναπνοής για να μάθετε πώς να χαλαρώνετε. Εάν η παρακολούθηση μιας ομάδας γιόγκα εξακολουθεί να είναι δύσκολη λόγω του υπάρχοντος προβλήματος, αξίζει να εξασκηθείτε σε ανεξάρτητα μαθήματα.

Ένα άτομο που παλεύει με αγχώδη διαταραχή πρέπει να μάθει να μην εστιάζεται πολύ σε ένα πράγμα., το να κολλήσεις το τηλέφωνο σε κάτι είναι επιβλαβές και επικίνδυνο σε αυτήν την κατάσταση. Αλλά μια δραστηριότητα στην οποία θα είναι δυνατή η αυθαίρετη αλλαγή της προσοχής από το ένα αντικείμενο στο άλλο θα είναι επωφελής.

Ανεξάρτητα από το πόσο θα θέλατε να χαλαρώσετε με τη βοήθεια του αλκοόλ, θα πρέπει να αποκλείσετε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, ειδικά για να γίνετε πιο απελευθερωμένοι στην επικοινωνία με κάποιον σε φυσική κατάσταση.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αγχώδη διαταραχή, δείτε το παρακάτω βίντεο.